Salt la conținut
Semnal

Un ilfovean acuza o firma de asigurari ca i-a luat banii pe o polita medicala, insa refuza sa achite investigatii de 2000 de dolari

··3 min citire
O vizita in SUA necesita si o asigurare medicala, iar Daniel Scarlat a ales sa o incheie la Allianz Tiriac. In momentul cand a facut polita, reprezentantii firmei nu i-au prezentat situatiile in care ar fi platit asigurarea fara a beneficia de sprijinul ei. Ar fi aflat ca „societatile de profil nu platesc serviciile medicale ale unor boli deja depistate la asigurat, afectiuni care recidiveaza pe teritoriu strain. Cand am semnat nu mi-au spus asta“, explica acesta. Asa ca Daniel a platit aproape 500 de lei pentru asigurarea de calatorie. Inainte sa plece peste ocean, ilfoveanul a fost diagnosticat in Romania cu boala de reflux gastro-esofagian (BRGE). „In data de 19 iulie, aflandu-ma in SUA, am avut o problema care consta in dificultatea de a inghiti, de obicei simptom al suferintei respective. Concret, cred ca din cauza drumului, schimbarii de fus orar, boala a avut o exacerbare. M-am prezentat la spital pentru consult in regim de urgenta, suferinta fiind acuta. Practic, nu mai puteam manca niciun fel de aliment. Am fost supus unei investigatii de tipul computer tomograf la regiunea gatului, rezultatul fiind ca nu aveam nimic care sa obstructioneze in vreun fel esofagul, astfel incat sa apara probleme de deglutitie, altele decat cele potential date de BRGE. Atunci, medicul din SUA, a concis ca e BRGE, fara sa mai faca alte investigatii, si mi-a dat un tratament de urgenta“, isi aminteste Daniel. Imediat, romanul a contactat Allianz Tiriac Asigurari. „In prima faza societatea de asigurari a lasat impresia ca va deconta costurile pe care le-am suportat in SUA, in jur de 2.000 USD. Ulterior, au adus in discutie faptul ca, fiind deja suferind de o boala care prezinta simptome de genul celor descrise, ei nu deconteaza interventia, chiar daca vorbim de o urgenta“, ne mai spune Daniel. Reprezentantii Allianz Tiriac Asigurari ne-au explicat de ce a fost respinsa cererea ilfoveanului. „Conform conditiilor de asigurare specifice politei de asigurare pentru calatorii in strainatate, asiguratorul va acorda indemnizatii de asigurare pentru cheltuieli medicale efectuate exclusiv ca urmare a unei urgente medicale. Aceasta este definita ca fiind deteriorarea starii de sanatate a asiguratului, survenita brusc si neasteptat, care nu are legatura cu puseul acut al unei boli cronice sau cu o afectiune pre-existenta si care necesita ingrijiri medicale imediate. Sau, a unui accident suferit de asigurat pe perioada in care se afla in strainatate“, ne-a explicat Marius Onofrei, director comunicare la Allianz Tiriac Asigurari. Daniel Scarlat spune ca in urma acestei experiente nu mai are incredere in firmele de asigurari. „Chiar daca iti faci o asigurare medicala, trebuie sa mai ai noroc sa nu te supere vreo boala mai veche, altfel ai facut-o degeaba. Eu nu am avut noroc. Daca se intamplau lucruri mai grave, nu cred ca le pasa. Am platit polita de calatorie degeaba“, se plange barbatul. In schimb, Marius Onofrei, reprezentantul Allianz Tiriac puncteaza: „Conditiile contractuale specifica expres faptul ca asiguratorul nu va acorda indemnizatii pentru boli cronice sau afectiuni preexistente inceperii valabilitatii politei, inclusiv acutizarea sau recidiva acestora“. Peste 3.500 de reclamatii au fost formulate impotriva firmelor de asigurari, in 2011, conform Comisiei de Supraveghere a Asigurarilor.